С новыми технологиями —
к высоким стандартам
КАЛИБРОВОЧНЫЕ СЕТКИ
:: Отбор больных группы риска для профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде

Отбор больных группы риска для профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде

Для снижения риска развития послеоперационных тромбоэмболий, нередко заканчивающихся летальным исходом, при урологических, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на суставах и трубчатых костях, ряде других травматичных вмешательств, важно, помимо учета клинических предпосылок (тромботический анамнез у больного и родственников, данные объективного обследования), проводить лабораторный скрининг по представленной в табл. схеме.

Таблица

Ориентировочная схема обследования для отбора больных группы риска для профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде

Методы:

Патология

АПТВ гиперкоагуляция*
Концентрация фибриногена свыше 6,0 г/л
Уровень растворимого фибрина в плазме свыше 10 мг%
Уровень D-димера в плазме (латексная агглютинация) [1] свыше 500 нг/мл
Активность АТ III ** менее 70%
Нарушения в системе протеина С (резистентность фактора Vа к активированному протеину С) ** НО менее 0,8
Волчаночный антикоагулянт** наличие в плазме крови

Примечание:
*- возможен гипокоагуляционный сдвиг при наличии волчаноч­ного антикоагулянта или дефицита фактора XII.
**- показатели определяются при наличии в анамнезе больного рецидивирующих или семейных тромбозов.

[1] Показатель позволяет заподозрить наличие венозного тромбоза, повышающего риск развития тромбоэмболии после оперативного вмешательства